ПРОБЛЕМА ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИЙ В ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ-3

Следует отметить, что в развитых странах большинство пациен­тов с соматизированными формами депрессий легкой и средней сте­пени тяжести получает квалифицированную медицинскую помощь у семейных врачей. Реформирование системы медицинской помо­щи в нашей стране, развитие семейной медицины обусловливают особую актуальность разработки и внедрения в практическую дея­тельность отечественных врачей-соматологов эффективных методов скрининговой диагностики депрессий. В частности - Госпиталь­ной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и других опросников, а также - адекватной терапии соматизирован-ных форм депрессивных расстройств. Очевидна необходимость взаи­модействия психиатрии с общей системой здравоохранения, в том числе - в виде интеграции отдельных ее форм в учреждения первичной медицинской сети, прежде всего в территориальные по­ликлиники. Актуальным является проведение специальных обра­зовательных мероприятий для врачей-соматологов по вопросам со­временных методов диагностики и терапии депрессий.
Опыт развитых стран свидетельствует, что уже сама по себе образовательная деятельность такого плана среди врачей общей практики, повышение их осведомленности в области депрессив­ных расстройств и современных возможностей их терапии сущест­венно снижают количество неоправданных инструментальных и лабораторных исследований, равно как и неадекватных терапев­тических мероприятий, назначаемых таким пациентам в поликли­никах и общесоматических стационарах. Естественно, врачам-со-матологам следует рекомендовать шире использовать при лечении больных с соматоформными проявлениями депрессивных рас­стройств прежде всего такие современные антидепрессанты, которые в наибольшей степени отвечают требованиям т.н. идеального антидепрессанта.
Адекватное лечение врачами-интернистами пациентов с сомати-зированными формами депрессивных расстройств, сочетающее ме­тоды современной фармакотерапии (в частности назначение селек­тивных ингибиторов обратного захвата серотонина) и психотерапии, позволит значительно повысить уровень и эффективность оказыва­емой им медицинской помощи уже в ее первичном звене. Это также даст возможность более дифференцированно подходить к органи­зации лечения разных по степени тяжести категорий депрессивных больных. В тех случаях, когда у них имеет место депрессия легкой или умеренной выраженности (F 34,1; F 32.0-1; F 33.0-1), они смогут получать необходимое лечение не только в психиатрических диспансерах, но и у врачей-соматологов. Если же развившееся у них депрессивное расстройство является тяжелым (F 32.2-3; F 33.2-3), то такие больные, несомненно, требуют лечения в условиях психиатри­ческого стационара. Данный подход улучшит как медико-социальные результаты, так и фармакоэкономические показатели их лечения.

Связанные записи

• Нет связанных записей.