ПЛАЗМАФЕРЕЗ-3

При доминировании в клинической картине заболевания проявле­ний тоскливой или тревожной депрессии эффект назначения ПФ ока­зался несколько ниже. У больных с тоскливой депрессией он составил 37,5%, а в случаях с тревожной депрессией - 33,3%. При этом ре­дукции депрессивного аффекта, как правило, сопутствовало нараста­ние психической и двигательной активности больных, исчезновение у них суицидальных мыслей и соматических симптомов депрессии.
Следует отметить, что стимулирующий эффект ПФ был более выраженным после проведения первого сеанса этой терапии. После второго сеанса он имел меньшую наглядность. Собственно тимоана-лептическое воздействие ПФ развивалось плавно и носило отстав­ленный во времени характер. Своего максимума оно обычно дости­гало к концу второй недели после проведения больным двух сеансов ПФ на фоне продолжающейся фармакотерапии.
Анализ влияния ПФ на отдельные психопатологические симпто­мы, входящие в клиническую картину депрессивных расстройств, показал, что наибольшей редукции при его проведении (60% и бо­лее), подвергались витальный компонент депрессии, двигательная заторможенность и нарушения сна (Капилетти С.Г., 2002). Несколько меньшее редуцирующее воздействие (40-60%) ПФ оказывал на симптомы астении, деперсонализации и суицидальные идеи. Еще в меньшей степени (менее 40%) терапевтической динамике у боль­ных депрессиями подвергались проявления тревоги, сенестопатии, обсессий, ипохондрических переживаний, идей вины, нарушений суточной ритмики. Обычно у них и после второго сеанса ПФ сохра­нялись различия между утренним и вечерним самочувствием.
Среди предикторов терапевтической эффективности ПФ у боль­ных депрессиями Капилетти С.Г. (2002) отмечает такие симптомы последних, как специфические расстройства сна, идеаторную и моторную заторможенность, типичную «меланхолическую» симптоматику (р < 0,01). Среди возможных побочных эффектов ПФ указываются такие, как развитие у получающих этот метод терапии, больных жалоб на головокружение, тахикардию, общую слабость ^ потливость (57,9%). В редких случаях (9,7%) у них наблюдалась инверсия аффекта и появление гипоманиакальной симптоматики. Так же редко (9,7%) имело место усиление чувства тревоги.
Таким образом, ПФ может выступать одним из эффективных ме­тодов немедикаментозной терапии больных с резистентными форма­ми депрессивных расстройств. Его следует проводить на фоне фарма­котерапии антидепрессантами. Особенно этот метод показан в случаях наличия у больных фармакорезистентных адинамических депрессий.

Связанные записи

• Нет связанных записей.