ПЛАЗМАФЕРЕЗ-2

Копилетти С.Г. (2002) было проведено специальное исследование терапевтических возможностей ПФ при лечении 19 больных с раз­личными клиническими формами депрессивных расстройств, ха­рактеризующихся резистентностью к адекватно назначавшейся фар­макотерапии. Под резистентностью к фармакотерапии понималось отсутствие у больных прогнозируемого терапевтического эффекта при проведении двух последовательных курсов антидепрессантов различных химических классов в адекватных лечебных дозах (Ав-руцкий Г.Я., Недува А.А., 1998).
В исследование были включены пациенты в возрасте от 18 до 66 лет, страдавшие, согласно МКБ-10, рекуррентным депрессивным расстройством умеренной и тяжелой степени (F 33.1-F 33.2), уме­ренным или тяжелым депрессивным эпизодом (F 32.1-F 32.2), тяжелым депрессивным эпизодом в структуре биполярного аффек­тивного расстройства (F 31.4) и дистимией (F 34.1). Средняя дли­тельность их заболевания составляла 8,2 года.
Проведение ПФ осуществлялось с помощью специального аппарата-фракцинатора крови ПФ-0,5. Принцип его работы заключается в не­прерывном центрифугировании крови в проточном роторе с выводом раздельных ее фракций (эритроцитарной массы и плазмы) из орга­низма больного. Одновременно производится возврат в кровяное русло больного его эритроцитарной массы и возмещение удаленной плазмы плазмозамещающими коллоидами и кристаллоидными растворами. Курс терапии ПФ включал проведение 1-2 сеансов с интервалом б-7 дней. Лечение ПФ осуществлялось на фоне проводившейся боль­ным ранее малоэффективной фармакотерапии.
Положительный эффект при назначении ПФ был отмечен у 31,6 % больных, характеризовавшихся до этого значительной тяжестью депрессивных проявлений и их резистентностью к длительно при­менявшимся антидепрессантам разных химических классов. ‘ Наиболее эффективным (40 %) назначение ПФ оказалось у боль­ных с адинамической депрессией. При его применении в этих случаях имели место довольно быстрое уменьшение у них выраженности моторной и идеаторной заторможенности, возникновение ощуще­ния бодрости, улучшение настроения, нормализация сна, повыше­ние интереса к окружающему и проводимой терапии, появлениеболее оптимистической оценки перспектив своей социальной реаби­литации. Данное состояние развивалось после первого сеанса ПФ и сохранялось от нескольких часов до 3-4 суток. Оно оказалось про­гностически благоприятным в отношении дальнейшей редукции психопатологической симптоматики.

Связанные записи

• Нет связанных записей.