ЛЕЧЕНИЕ, ОСНОВАННОЕ НА ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИХ РАЗРАБОТКАХ

Успешность терапии пациентов с депрессивными и коморбидны-ми им расстройствами может быть обеспечена только при условии понимания хотя бы основных этиологических, в том числе и гене­тических механизмов их возникновения. «Идеальная» этиопатоге-нетическая модель формирования и динамики депрессий, помимомоноаминергических механизмов патогенеза, должна включать в се­бя и другие его звенья, обнаруженные в результате нейробиологи-ческих исследований последних лет (Sanacora G. et al., 2002). Име­ются в виду некоторые генетические особенности таких пациентов: молекулярная активность, клеточные изменения свойства нейро-нальных сетей и характеристики отдельных мозговых структур или их модулей, а также их нейрофизиологические корреляты (Crad-dock N., Jones I., 2001; Шшель В.Я., JUtbiihob В.Б., Хошенко О.О., 2003). Необходимость всестороннего осмысления нейробиологиче-ских механизмов депрессивных расстройств требует учета и таких факторов их этиологии и патогенеза, как жизненный опыт пациен­тов, их стрессовые нагрузки, а также характер наиболее важных социальных взаимодействий (Smith М.А. et al.,1995; Duman R.S. et al., 1997).
С вариабальностью генома человека связаны генетический ком­понент его индивидуальности, возможность развития заболевания и ответ на фармакотерапию. Наибольшее число вариаций в геноме относится к полиморфизму отдельных нуклеотидов (SNPs) (Taillon-Miller P. et al., 1998). Были открыты и внесены в SNP карты тыся­чи таких вариантов (Roses А., 2000). Это позволило определить гены, связанные с полигенными заболеваниями, при которых мутация лишь одного гена ведет только к незначительному повышению рис­ка развития заболевания. Так, при депрессиях не было обнаружено какого-либо одного гена, полностью ответственного за эту болезнь.

Связанные записи

• Нет связанных записей.