ЛЕЧЕНИЕ, ОСНОВАННОЕ НА ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИХ РАЗРАБОТКАХ-2

Для определения взаимосвязи генетического профиля больного и его чувствительности к определенному лекарству фармакогенети-ка использует высокоточные SNP-карты. Задачей фармакогенетиче-ских исследований является сопоставление индивидуального феноти­па больного с индивидуальным медикаментозным лечением (Roses А., 2002). Чтобы данный подход оказался эффективным, необходимо собрать множество сведений, касающихся больного. В частности, проект Munich Antidepressant Response Signature (MARS) включает изучение у пациентов с депрессивными расстройствами большого числа сведений о течении заболевания, об анамнезе жизни, чувст­вительности к предшествующему лечению, дозах принимавшихся лекарств. А также - комплекс дополнительных исследований, в том числе данные нейропсихологического обследования, результа­ты ЭЭГ во время сна и нейроэндокринные показатели (Holsboer F. et al., 2001).
При успешном решении проблемы генетической составляющей •патогенеза аффективных расстройств депрессивные больные могут быть разделены на четко определенные клинические подгруппы. Генотип больного может достаточно точно предопределить его чув­ствительность к конкретному антидепрессанту. Назначение препа-pu-ia в этих случаях может проявиться в виде быстрого проявления антидепрессивной активности, высокой терапевтической эффектив­ности и хорошей переносимости.
Подобный генетический подход был недавно апробирован на ком­плексном фенотипе - заболевании астмой. Проведенные иссле­дования на большой, хорошо обследованной когорте астматических больных позволили выделить ген, который, по предположениям исследователей, является основной причиной их заболевания и встре­чается у 40 % таких пациентов. Был обнаружен и идентифициро­ван характерный для них белок (ADAM 33), который принимает активное участие в патогенезе астмы. Подобные новые знания в будущем могут повлиять на развитие новых направлений в патофи­зиологии и лечении астмы. Не существует очевидных причин, ко­торые бы предрекали провал подобным исследованиям при депрес­сиях (Van Eerdewegh P. et al., 2002).
Однако для этого необходимо собрать большое количество разно­го рода сведений о пациентах с депрессивными расстройствами, провести им дорогостоящие генетические исследования, и только в случае получения положительных результатов подобный подход будет внедрен в клинику.

Связанные записи

• Нет связанных записей.