ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ-2

В докладе указывается, что, несмотря на вышеуказанные обсто­ятельства, в определенных случаях ЭСТ может проводиться даже таким больным. Однако при ее назначении в этих случаях следует особенно тщательно взвешивать все факторы «за» и «против», а также проконсультироваться с соответствующими специалистами.
Клинический опыт свидетельствует, что при проведении ЭСТ у больного обычно имеет место улучшение следующих показателей:
1. Эмоционального состояния. 2. Сна. 3. Аппетита. 4. Полового влечения. 5. Общей социальной активности.
Биологические механизмы действия ЭСТ на организм до настоя­щего времени не вполне ясны. В большинстве существующих тео­рий проводится параллель между ними и предполагаемыми меха­низмами действия антидепрессантов.
Сравнительное изучение эффективности действия ЭСТ и различ­ных групп антидепрессантов при тяжелых формах депрессивных расстройств показало значительное преимущество ЭСТ. Согласно результатам метаанализа всех выполненных в мире достоверных исследований (Яничак Ф.Д. с соавт., 1999), общая эффективность ЭСТ в этих случаях составляет 78%. В то же время, общая эффек­тивность применявшихся в таких же случаях”трициклических анти­депрессантов достигает лишь 64%. Эффективность применения пла­цебо, имитации ЭСТ и ингибиторов моноаминоксидазы также была существенно ниже, располагаясь в диапазоне от 28% до 38%. Эти различия становились особенно убедительными, если учитывать то обстоятельство, что большинство депрессивных больных, успешно пролеченных ЭСТ, до этого безрезультативно получали фармакоте­рапию. Именно резистентность к антидепрессантам и явилась основ­ной причиной назначения им ЭСТ.

Связанные записи

• ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СУЩЕСТВУЮЩИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ