НОВЫЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В последние десять лет получили широкое распространение ис­следования по лечению резистентности депрессий различными не­медикаментозными физическими методами (РДТ, ДГ, КЦГ, ТМС и т.п.). В том числе - стимуляция вагуса (VNS). Считается, что подобные методы лечения самостоятельно могут применяться толь­ко в тех случаях, когда больной не поддается традиционной тера­пии. Указывается, что они могут влиять на патофизиологию де­прессий и механизмы антидепрессивного ответа.
Основываясь на данных ряда исследований, в результате кото­рых было установлено, что прерывистая (интермиттирующая) элек­трическая стимуляция вагуса может изменить электрическую актив­ность головного мозга и редуцировать припадки у собаки, более 6000 человек с резистентной эпилепсией прошли данную процеду­ру. Было отмечено ее положительное влияние и на аффективную сферу этих больных. Сегодня этот метод изучается на предмет воз­можностей его применения при лечении устойчивых депрессий (George M.S. et al., 2000). При проведении открытого пилотного исследования возможностей применения VNS у больных с резис­тентной депрессией ее 10-недельный курс оказался эффективным у 30,5 % из них. При этом, однако, в качестве побочного эффекта в значительном числе случаев у пациентов наблюдалась охриплость голоса. В ходе другого, более длительного (девятимесячного) от­крытого исследования была установлена еще большая эффектив­ность этого метода и более быстрое в результате его проведения наступление ремиссии у депрессивных больных. Нейрофизиологи­ческие исследования показали, что VNS не снижает у пациентов когнитивных функций, скорее даже способствует их улучшению (Sackheim Н.А. et al., 2001; Marangell L.B. et al., 2002). Постоянно предпринимаются и другие попытки разработать новые, все более простые, надежные, эффективные, недорогие и физиологичные не­медикаментозные методы как собственно терапии депрессий, так и снижения их резистентности к фармпрепаратам

Связанные записи

• Нет связанных записей.