МОДИФИКАЦИЯ СУЩЕСТВУЮЩИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ-2
Другим вариантом модификации применяемых в настоящее время антидепрессантов с целью повышения их терапевтической, эффективности является изменение существующих путей введения в организм пациента необходимых ему фармпрепаратов. Отмеченный рядом исследователей больший, по сравнению с некоторыми антилопдепрессантами группы СИОЗС, терапевтический эффект у препарата «Миртазапин» и более раннее начало его лечебного воздействия, связаны, по-видимому, и с тем обстоятельством, что он выпускается в виде таблеток, хорошо растворяющихся уже во рту пациента. А это, естественно, может способствовать его более быстрому усвоению организмом и, соответственно, ускорению наступления лечебного эффекта (Thompson S., 2002).
Еще одним вариантом усиления терапевтических свойств существующих антидепрессантов является возможность их комбинации в одной таблетке с другим лицензированным фармпрепаратом, который бы способствовал их расширению и потенцированию. Этот подход нашел свое развитие в достаточно успешных попытках усиления антидепрессивного эффекта флюоксетина путем сочетания его в одной таблетке с новым антипсихотиком - оланзепином. В случаях терапевтически резистентных депрессий такое сочетание и лекарственная форма комбинированного фармпрепарата оказались более эффективными, чем применение этих лечебных средств в отдельности. Причем терапевтически эффективная доза каждого из них при такой комбинации была меньшей, что положительно влияет и на фармакоэкономические показатели лечения (Znang W. et al., 2000; Shelton R. et al., 2002). В опытах на животных было показано, что комбинация флюоксетина с оланзепином приводит при их одномоментном приеме к более стойкому повышению внеклеточного уровня норадреналина и дофамина, чем в случаях раздельного использования этих фармпрепаратов.
В то же время, попытки лечебного применения комбинаций олан-зепина с сертралином и флюоксетина с рисперидоном или клозапи-ном пока что не дали подобных результатов.
Связанные записи
Опубликовано в НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИЙ