ПЛАЗМАФЕРЕЗ (ПФ)
Плазмаферез представляет собой один из методов экстракорпоральной детоксикации. В психиатрической практике последние нашли свое применение преимущественно при купировании разного рода психических и поведенческих расстройств, в патогенезе которых значительную роль играет фактор экзогенной или эндогенной интоксикации. Наиболее часто и эффективно ПФ применяется при лечении фебрильных (гипертоксических) форм шизофрении. В отличие от гемосорбции (другого метода экстракорпоральной детоксикации), ПФ технически менее сложен и не нуждается в существенных экономических затратах, т.к. не требует применения дорогостоящих сорбентов. При этом, одновременно с детоксикаци-ониым эффектом, ПФ оказывает на организм пациента выраженное цммунокорригирующее воздействие.
В зависимости от особенностей психосоматического состояния больного, при проведении сеанса ПФ у него берется от 800 до 1600 мл плазмы крови. Плазмозамещение осуществляется комбинацией коллоидных и кристаллоидных растворов из расчета % кристаллоид-
ных (физиологический и другие солевые растворы) и Y\ коллоидных
(сухая и нативная плазма, альбумин, протеин) растворов. Курс лечения ПФ больных с психическими и поведенческими расстройствами, в частности, с гипертоксической шизофренией, обычно вклю-чает проведение 2-3 сеансов, которые назначаются с интервалами в 2-3 дня (Малин Д.И., 2002).
Применение ПФ в качестве монотерапии у больных с депрессивными расстройствами, согласно исследованиям Малина Д.И. и Кос-тицина Н.В. (1996), оказалось малоэффективным. В то же время, использование этого метода с целью преодоления у больных депрессиями терапевтической резистентности к фармакотерапии, изменения их общей реактивности является достаточно перспективным (Малин Д.И., Недува А.А., 1998).
Связанные записи
Опубликовано в Терапии