Июнь 30, 2008
Лазук-Бендас Т.И. с соавт. (2002) проводилось лечение с применением магнитотерапии ПеМПНЧ разным категориям депрессив-ных больных (138 человек). При этом было использовано правостороннее наложение индукторов. Терапия ПеМПНЧ с частотой 50 Гц осуществлялась с помощью аппарата АМТ-01 «Магнитер». Длительность сеанса обычно ограничивалась 10 минутами. Курс лечения, как правило, состоял из 8-10 сеансов. Было отмечено, что уже после 3-5 сеансов ПеМПНЧ у больных, независимо от клинических особенностей их депрессий, начиналось улучшение психического состояния: уменьшались тревога и общая заторможенность, повышался общий фон настроения. В последующем у большинства больных исчезало чувство безысходности, снижался уровень суици-дальности. Авторами были высказаны следующие аргументы в пользу предпочтительности применения ПеМПНЧ в комплексном лечении больных депрессиями разного генеза:
1. Безопасность использования этого метода у депрессивных-пациентов пожилого возраста.
2. Метод позволяет в быстрые сроки снизить риск суицидального поведения большинства больных с депрессивными расстройствами.
3. Он дает возможность эффективно лечить эти расстройства у лиц с непереносимостью фармпрепаратов.
4. Он позволяет увеличить длительность ремиссий после окончания курса лечения у больных с рекуррентными формами депрессивных расстройств.
Еще одним вариантом использования ПеМПНЧ в лечебных целях является метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). И хотя этот метод в психиатрии применяется менее 10 лет (George M.S et al, 1995), уже доказана его высокая терапевтическая эффективность у больных депрессивными и обсессивно-компульсивными расстройствами (Цукарзи Э.Э., Клепиков П.Н., 2002; Капилетти С.Г., Цукарзи Э.Э., Мосолов С.Н., 2002 и др.). В различных исследованиях отмечается успешность использования ТМС как у больных с большим депрессивным расстройством (Post R.M., Kimbrell Т.А., 1977 и др.), так и у пациентов с психотическими формами депрессий (Pascual-Leone A., Rubio P. et al, 2000 и др.). Подчеркивается также перспективность ее применения в случаях с терапевтически резистентными депрессиями (Conca A. et al., 2000; Macda F. et al., 2000 и др.). Как и ЭСТ, метод ТМС обладает стимулирующим воздействием на головной мозг. При этом стимуляция имеет не генерализованный как при ЭСТ, а более локальный характер и может целенаправленно регулироваться.
Метки:
магнитотерапия,
сроки
Связанные записи
Опубликовано в Терапии | Комментарии отсутствуют »
Июнь 19, 2008
Тагиевым М.Б. (1991) в этом исследовании была также доказана возможность эффективного применения ПеМПНЧ у больных с раз-личными клиническими формами шизофрении, характеризовавшимися терапевтической резистентностью к проводившейся ранее фармакотерапии. Все они до назначения магнитотерапии безрезультатно прошли от 4 до 6 терапевтических курсов. При проведении им магнитотерапии с помощью ПеМПНЧ предшествующая психофармакотерапия обычно сохранялась. Для того, чтобы исключить влияние в этих случаях фактора сторонности, автор применял мяпш-тотерапию при биполярно наложенных индукторах. Как правило, таким больным проводили около 9-10 сеансов магнитотерапии и использовали ПеМПНЧ напряженностью 150-200 эрстед.
В результате исследования было отмечено, что и в этих случаях наибольший эффект магнитотерапии достигался (до 100%) при шизоаффективных синдромах. При доминировании в клинической картине шизофрении сенесто-ипохондрической симптоматики благоприятный исход противорезистентной терапии ПеМПНЧ наблюдался у половины больных. Следует подчеркнуть, что положительные результаты в этих случаях были получены при использовании сравнительно низкой напряженности ПеМПНЧ - 150-200 эрстед. Ранее же указывалось, что оптимальной величиной при проведении терапии с помощью ПеМПНЧ следует считать напряженность в 300- 400 эрстед. Это противоречие автор объясняет фактом одновременного применения больным с терапевтической резистентностью как курса лечения ПеМПНЧ, так и психофармакотерапии. Таким образом, потенцирование лечебного эффекта при комбинированном применении магнито-’И психофармакотерапии можно считать доказанным фактом.
Следует также подчеркнуть, что специально рассматривалась и возможность применения магнитотерапии с большей величиной напряженности (до 400 эрстед) при лечении больных с разными клиническими формами шизофрении, отличающихся терапевтической резистентностью. При этом у большинства из них было отмечено в целом возбуждающее действие ПеМПНЧ такой напряженности. Соответственно, указанный эффект в последующем требовал усиления нейролептической терапии больных (повышение доз нейролептиков, замена их на препараты большей мощности). Однако и , в этих случаях, после ее применения в адекватных дозах и с учетом спектра фармакологического действия, у них, как правило, наступало улучшение состояния. Несмотря на это, автором все же было решено применять ПеМПНЧ напряженностью именно 150-200 эрстед, поскольку такое воздействие не вызывало заметного психомоторного возбуждения, но оказывалось достаточным для преодоления у больных их терапевтической резистентности.
Метки:
мощность
Связанные записи
Опубликовано в Терапии | Комментарии отсутствуют »
Июнь 13, 2008
При этом у больных имела место отчетливая ундуляция депрессивных проявлений в течениесуток с ухудшением самочувствия в утренние часы и улучшением его к вечеру. Депрессия, как правило, характеризовалась «размытостью», атипичностью своей симптоматики. Витальный компонент в большинстве случаев у этих больных отсутствовал.
В качестве источника ПеМПНЧ применялся аппарат для низкочастотной магнитотерапии «Полюс-1», разработанный и выпускаемый на Свердловском заводе электромедицинской аппаратуры. Во время магнитотерапии не допускался прием никаких психотропных средств, за исключением снотворных препаратов на ночь, что давало основания расценивать результаты терапии исключительно как эффект воздействия электромагнитного поля.
С целью отработки режима оптимальных параметров электромагнитного поля применялась методика сравнения эффективности лечебного воздействия на двух группах больных, сходных в синдро-мальном отношении. В одной из них использовалась напряженность ПеМПНЧ в 100-150 эрстед, во второй - напряженность в 200- 400 эрстед. Больным проводилось, как правило, от 8 до 12 сеансов (в среднем - 10) магнитотерапии продолжительностью до 10 минут.
Задача по сравнению эффективности магнитотерапии в зависимости от сторонности применения индукторов и характера психопатологической симптоматики была решена путем назначения в случайном порядке магнитотерапии на то или иное полушарие головного мозга. Проводилось также сравнение лечебного воздействия ПеМПНЧ и плацебо-магнитотерапии. Под последней понималось наложение индукторов на голову больного без включения прибора. В результате, если при истинной магнитотерапии у больных в большинстве случаев удавалось добиться существенного терапевтического эффекта, то при применении ее имитации каких-либо положительных изменений в их состоянии, как правило, не наступало. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о высокой лечебной эффективности ПеМПНЧ при ее назначении больным с шизоаффективной симптоматикой. Оптимальной напряженностью ПеМПНЧ, в случаях его использования в качестве монотерапии, оказалась напряженность в 300-400 эрстед.
У подавляющего большинства больных, получавших терапию ПеМПНЧ, улучшение психического состояния наступало критически после 7-8 ее сеансов. При от^м было выявлено, что лечебный эффект при применении им ПеМПНЧ наступает как в случаях билатерального, так и монолатерального наложения индукторов. Однако у больных с шизоаффективными расстройствами, в случаях доминирования в клинической картине их заболевания депрессив-но-сенесто-ипохондрической симптоматики, более эффективным было проведение праволатеральной терапии ПеМПНЧ.
Метки:
напряженность,
симптоматика
Связанные записи
Опубликовано в Терапии | Комментарии отсутствуют »